免疫力才是最好的“醫生”，增強免疫力關鍵靠自己！
時間：2020-03-13 15:15 來源：健康時報面對新冠肺炎，有特效藥嗎？
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授給出了答案：“最有效的藥物是人的免疫力。”我們發現，同樣都是有新冠病人接觸史，有人被感染，有人卻安然無恙。免疫力的強弱究竟與什么有關？怎樣才能提升免疫力呢？
影響免疫力的因素
人體免疫系統非常復雜，受很多因素影響。
1.年齡
首先就是年齡，免疫力隨年齡增長而逐漸下降，這是必然的趨勢。①老年人免疫力低下，同時伴有一些基礎性疾病，更增加了病毒感染的風險。在新冠疫情中，我們發現湖北省死亡病例約80%都是60歲以上的老人。②
還有報道103歲高齡患者痊愈出院，也有青壯年不治身亡，說明免疫力的強弱與年齡不完全相關。除了年齡這個不可干預的因素，免疫力的強弱還和飲食習慣、生活方式等因素有關。
2. 飲食營養
飲食方面，營養不均衡會使免疫力下降。有些女性為了控制體重而刻意節食，主食攝入不足會導致能量缺乏，影響免疫系統的正常運轉；肉食所富含的蛋白質是機體免疫功能的物質基礎，如果缺乏也會影響免疫細胞的數量和戰斗力。
另外，大魚大肉幾乎成了每餐標配，超重、肥胖的人越來越多，這些人群體內膽固醇升高，會導致免疫細胞吞噬細菌、病毒和異物的能力下降。肥胖還伴隨著慢性炎癥，脂肪細胞可充當腫瘤逃避免疫細胞監視的保護傘，讓機體難以發現并及時清除它們。
3. 睡眠
生活方式方面，對免疫力影響最大的就是睡眠。缺乏睡眠除了影響精神狀態，還更容易受到病毒的侵襲。研究顯示，每晚睡眠時間少于5小時的人，比每晚睡7-8小時的人，受到流感病毒感染的機會要高出82%。③
4. 吸煙
除了吃和睡以外，還有一個影響免疫力的重要因素不得不提。在新冠疫情期間，有人公然提出：“吸煙能預防新型冠狀病毒感染”。這是大錯特錯的！經常抽煙或處在二手煙環境，會破壞免疫細胞活性，使免疫力顯著下降。很多新冠肺炎患者都有吸煙史。研究顯示，吸煙者感染流感病毒的風險比不吸煙者高5倍。④所以，吸煙不僅對預防新冠肺炎沒有幫助，反而會破壞免疫力。
科學提升免疫力并非一日之功
我們時時刻刻都處在數以萬計的各種細菌、病毒、真菌等微生物的包圍下，可以說它們“無處不在、無時沒有”。要讓入侵者無機可乘，就要每天都保持強大的免疫力。
復旦大學附屬華山醫院感染科邵凌云副主任，在第二屆新冠肺炎多學科論壇的“玫琳凱家庭營養管理分論壇”中特別強調，與免疫力關系最緊密的白細胞，至少需要2-3周更新。因此，免疫力的提升不是一蹴而就的，是需要長期堅持的。
到底要怎樣做才能科學的提升免疫力呢？復旦大學附屬中山醫院營養科高鍵主任認為，免疫力的提升需要從平衡的膳食、健康的生活方式、科學的營養補充三方面入手。
1.平衡的膳食
遵循《中國居民膳食指南》的推薦，保證食物的多樣性，多吃蔬果、奶類、大豆；適量的吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽、少油、控糖、限酒。
2. 健康的生活方式
要做到適量運動、充足睡眠、戒煙限酒、調整心態。有規律和中等強度的運動可使外周血中免疫細胞數量增多，清除病毒的能力增強。同時，抗炎因子的產生增多，使機體免疫功能增強。但運動也要張弛有度，因為長期高強度的運動，反而會使免疫功能受損。
3. 科學的營養補充
隨著生活節奏越來越快，很多人選擇快餐或方便食品，飲食質量不夠高。同時，外在環境污染日益加劇，土壤營養流失，使食物營養價值下降。所以，營養學界也倡導適量額外補充一些營養素來滿足機體的需求。
對提升免疫力有幫助的營養素主要有以下幾類：
第一類就是蛋白質，蛋白質不僅是生命的基礎，也是免疫力的基礎。人體很多的免疫器官、免疫細胞、各種抗體等都是由蛋白質構成的。攝入充足的蛋白質，才能讓免疫細胞有足夠的免疫武器，戰斗力才能更強。
第二類是益生菌，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（第七版）》中建議使用益生菌等腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染。⑤這是因為益生菌可以激活人體免疫細胞，抑制有害菌，在腸道形成有效的免疫屏障。研究顯示，乳雙歧桿菌Bl-04⑥、嗜酸乳桿菌NCFM、乳雙歧桿菌Bi-07⑦能夠有效預防或減輕呼吸系統疾病。
研究發現，多糖類也是提升免疫力的重要營養素，最具代表性的就是酵母β-葡聚糖，能夠提升中性粒細胞（免疫細胞的一種）的戰斗力。研究顯示，酵母β-葡聚糖可以提升免疫細胞活力⑧、改善各種原因引發的免疫力降低⑨，保持身體健康。
另外，中國營養學會在防治新型冠狀肺炎病毒的營養建議中提出，可以補充番茄紅素、葉黃素、EGCG等植物抗氧化營養素和維生素A、B、C、D、E等微量營養素，保護免疫細胞免受自由基的氧化損傷，維護上皮細胞組織，增強免疫力。
不同人群的免疫力提升方案
兒童：處于生長發育快速期，對蛋白質需求較大，需要保證每日優質蛋白質的攝入。另外，兒童消化系統發育尚不完善，容易出現腹瀉等消化道問題。中華預防醫學會推薦，可以使用益生菌改善兒童的腸道功能。另外，還要注意補充維生素和礦物質，提升兒童的免疫力。
女性：往往由于節食導致營養不均衡，不僅影響免疫力，還影響女性的美麗。因生理結構和激素水平的影響，女性便秘的發生率遠高于男性。⑩因此，女性需要注意補充益生菌、膳食纖維、酵母β-葡聚糖，不僅可以保持腸道健康，提升免疫力，這些營養素的補充也是女性外在美麗的重要基礎。
男性：由于工作壓力大、高油高脂食物攝入過多，會出現“四高”問題，即高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸，這些是心肌梗死、腦卒中等嚴重疾病的危險因素。近幾年關于中年男性死于心血管疾病的報道屢見不鮮，因此，我們需要關注男性健康。男性可以補充膳食纖維和益生菌來幫助腸道排出油脂，建立腸道屏障功能，也可以補充酵母β-葡聚糖提升免疫力，保持身體健康。
老年人：慢性基礎疾病多發，免疫功能低下，是新冠肺炎病毒的易感人群，也是其他疾病的高危人群。關注老年人的健康需要在控制好基礎疾病的情況下，補充優質蛋白質，保持基礎營養的供應；還可以補充抗氧化劑，從源頭上清除過量的自由基，保護心血管系統；益生菌和膳食纖維可以幫助改善老年人的腸道功能，提升整體免疫力狀態，幫助老年人抵抗各種疾病。
參考文獻：
① 趙睿, 等. 人體免疫衰老與腫瘤及感染的關系研究進展[J]. 中華醫學雜志. 2019;99(16):1278-1280.
② 中華預防醫學會新型冠狀病毒肺炎防控專家組. 新型冠狀病毒肺炎流行病學特征的最新認識[J]. 中華流行病學雜志. 2020;41(2):139-144.
③ Prather AA, et al. Association of Insufficient Sleep With Respiratory Infection Among Adults in the United States[J]. JAMA Intern Med. 2016;176(6):850–852.
④ Lawrence H, et al. Cigarette smoking and the occurrence of influenza - Systematic review[J]. J Infect. 2019;79(5):401–406.
⑤ 國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（第七版）》
⑥ Turner RB, et al. Effect of probiotic on innate inflammatory response and viral shedding in experimental rhinovirus infection - a randomised controlled trial[J]. Benef Microbes. 2017;8(2):207–215.
⑦ Leyer GJ, et al. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children[J]. Pediatrics. 2009;124(2):e172–e179.
⑧ Fuller R, et al. Influence of yeast-derived 1,3/1,6 glucopolysaccharide on circulating cytokines and chemokines with respect to upper respiratory tract infections[J]. Nutrition. 2012;28(6):665–669.
⑨ Talbott SM, et al. Baker's yeast beta-glucan supplement reduces upper respiratory symptoms and improves mood state in stressed women[J]. J Am Coll Nutr. 2012;31(4):295–300.
⑩ ZHAO YF, et al. Epidemiology of functional constipation and comparison with constipation-predominant irritable bowel syndrome: the Systematic Investigation of Gastrointestinal Diseases in China(SILC)［J］．Aliment Pharmacol Tiler. 2013;4(8):1020．
